高税率高福祉の北欧国家であるフィンランドに住んでいる人は病院に行くときにどのくらい費用かかるって気になりませんか？
お金がかからないところもあれば、意外と安くない部分もありますね。
医療費無料とは言えない国です。
前回筆者が地域医療センターに行った時の記事を参考にしながら見ていきましょう。
フィンランドの公立医療システム
フィンランドには私立病院やクリニックもあります。
待ち時間が短い分、費用がとても高いので誰でも気軽に行ける場所ではありません。
一般的にフィンランドの国民健康保険（社会福利局KELA）以外の保険に入っていない人はフィンランドの公立医療システムを利用します。
フィンランドの公立医療システムは大きく３種類（段階）に分かれます。
- ヘルスステーション
- 外来クリニック
- 病院
ヘルスステーションは「家庭医」のような位置づけで、病気になった時に最初に訪ねる場所です。
そして、ヘルスステーションの先生が対応できない病気だと判断されたときに、推薦状と関連病歴情報と共に病院の専門外来クリニックもしくは直接病院に紹介されます。
それで、定期的に専門外来クリニックに通ったり、病院に入院したりすることで治療を続けます。
もちろん、病気の状態によりますが、ヘルスステーション→専門外来クリニック→病院入院とステップを踏んで治療を進める場合もあれば、いきなり入院ということもあります。
フィンランドの病院に行くとどのくらいお金がかかるの？
ここではフィンランド在住且つフィンランドの社会保険KELAに加入している人で、ヘルシンキ市のケースをご説明します。自治体によって若干異なる場合があります。
※下記の数字は２０１８年のデータです。ユーロ＝１３０円です。
ヘルスステーション
ヘルスステーションに予約を取り（平日８～１６時）、家庭医のような先生に診てもらうのは無料です。
無断キャンセルは４０．３ユーロの罰金が科されます。（約５２００円）
時間外（平日１６～２０時）の診察は診察費１６．４ユーロかかります。（約２１００円）
深夜、土日、祝日の緊急診療は診察費３２．７ユーロかかります。（約４２００円）
ヘルスステーションに行けない患者さんには医師や看護師が家まで診察に来てくれます。
医師や歯医師の訪問は一回１５ユーロ（約２０００円）
専門外来クリニック
病院の専門外来クリニックで診てもらうには１回３２．７ユーロかかります。（約４２００円）
精神科外来は無料です。
※年間医療費上限６８３ユーロ（約８９０００円）に達するまで通院するたびに払う必要があります。
病院
入院する場合、入院日から退院日までカウントされます。
１日３８．５ユーロです。（約５０００円）
半日の昼間だけもしくは夜間だけの入院費用は１７．９ユーロです。（約２３００円）
その他の医療サービス
- 診断証明書：１９．４～４８．５ユーロ（約２５００～６３００円）
- 子宮頸がん検診：無料
- 乳がん検診：無料
- 予防接種：国規定の項目であれば無料
- リハビリ治療：１日１３．４ユーロ（約１７００円）
１８歳未満の子供たちにやさしいフィンランドの医療システム
上記は成人向けの費用となりますが、１８歳未満の子供でしたら負担が軽減されます。
例えば、ヘルスステーションでの時間外診療も深夜土日緊急診療も無料となります。
医師が家まで診療に来る費用も無料になります。
入院や長期リハビリがもし７日間を超えれば、入院費用やリハビリ費用が無料になります。
まだ成人していない子供だちには親からだけではなく、国としても最大限サポートする形がはっきり見えますね。
公立医療システムの医療費上限制度
日本の「高額療養費制度」と同じコンセプトで一定の期間中に患者さんが負担する医療費に上限を設ける制度がフィンランドにも似たようなものがあります。
日本では「毎月」を単位に上限が決まっていますが、フィンランドのヘルシンキ市では「毎年」を単位に上限が決められています。
ヘルシンキ市２０１８年の年間公立医療システム医療費上限が６８３ユーロです。（約８９０００円）
※日本の高額療養費制度だと、ざっくり一般所得者では毎月の上限医療費負担額が９万円前後です。年収と年齢にによって変わります。
※フィンランドでは「医療費上限」と「医薬費上限」が別々で定められています。医薬費上限に関しては「意外と面白いフィンランドの医薬品自己負担について」をご参考ください。
フィンランドは年間上限負担額９万円に対し、日本は月間上限負担額９万円で見ると、フィンランドの医療費負担がとても軽いと感じるかもしれませんが、これも一長一短があります。
日本の場合は保険適用項目であれば何でも高額療養費制度に含まれます。
しかし、ヘルシンキ市では決まって項目しかこの医療費上限に含まれません。例えば、ヘルスステーション費用、外来クリニック費用、日帰り手術、継続治療費、リハビリ費用や入院費用くらいしか含まれません。
※入院費用に関しては、上限額を超えたら、一日３８．５ユーロから１７．９ユーロに半額ほどになります。無料にはなりません。
筆者から見るフィンランドの公立医療システム
フィンランドの公立医療システムをどう見るかはもちろん比較対象によります。
筆者から見ると、フィンランドは税金負担が高いわりに、日本の医療費用負担より高いイメージがあります。
特に日本では国民健康保険適応であればどんな病気の治療でも含まれ、一定期間中の医療費負担額上限が高額療養費制度によって決まっています。
しかも、フィンランドではとても高い歯科治療も含まれています。
一見日本の医療システムがいいようにも見えますが、医療費が国の支出を多く占め、財政の重い負担になっているのも事実です。
その面から考えると、フィンランドの医療システムはある程度日本より税金を節約できるかもしれません。
また、本記事では費用の面を中心にまとめましたが、「待ち時間」を特に話していませんでした。
フィンランドのヘルシンキでヘルスステーションの予約を取るのは一般的に１～２ヶ月後となります。
例えば、皮膚疾患など緊急ではない病気であれば、ヘルスステーションに行ってそこで何時間待つか、家で１～２ヶ月待つか、病院に行ってお金払って急診で（急診でも病気が緊急でない限りかなり待ちます）見てもらうしかありません。
「待ち時間」の側面から見ると、やはり日本の医療が便利です。
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ショップコンセプト
１．フィンランド 北欧というと？
フィンランドもしくは北欧というと「幸福度が高い」「社会福利が充実」「なんかみんな楽しく生活している」というイメージを持つのでしょうか。ただし、実際に見て感じてみると、合致する部分もそうではない部分も見えてきます。良いと思う部分をうまく取り入れ、そうではない部分も積極的に理解することが大切だと思います。そのため、キートスショップは「フィンランドもしくは北欧と日本の交流を促進し、人々により幸せな生活をして頂く」ことの実現を目指していきたいです。
２．雑貨と現地ツアーに通じて幸せを増やしたい
「フィンランドと日本の交流を促進し、人々により幸せな生活をして頂く」という目的を果たすため、キートスショップ現在は「フィンランド雑貨販売」と「ヘルシンキ現地ツアー」の２軸で事業を展開しております。フィンランドの雑貨が好きな方により良い製品、より早く、より良い価格でご提供し、フィンランド雑貨をお客様が手に取る際の喜びを想像しながら事業を運営しております。また、実際にフィンランド・ヘルシンキまで旅をされた方々にはフィンランド文化の核心価値を実際にご体験頂けるヘルシンキ現地ツアーをサービスとしてご提供しております。
「キートスショップで買ってよかった！」「キートスショップのツアーに参加してよかった！」というお客様の声を糧に、より良い商品を提供できるよう、より良いツアーを提供できるよう進めていきたいと思います。
３．運営に「誠実」と「感謝」
「フィンランドや北欧と日本の交流を促進し、人々により幸せな生活をして頂く」目標に目指しながら、キートスショップは感謝の気持ちをベースに「誠実に対応する」ことを運営の第一事項にしております。いかなることに関しても最大限誠実な対応を致しますので、ご意見･ご質問は随時お問い合わせください。遅くても24時間以内にご返答致します。お問合せフォーム、メール：ken@kiitos.shop
４．キートスショップの名前
「Kiitos」はフィンランド語で「ありがとう」を意味する言葉。『フィンランドには優れたデザインや製品を提供してくださることに、日本の方々には外国の文化を理解して頂くことに感謝し、ショップ経営に取り組んで行きたい』そのような思いから、ショップ名を「キートスショップ」にしました。
キートスショップは、「フィンランドや北欧と日本の交流を促進し、人々により幸せな生活をして頂く」ことが実現されるよう努めてまいります。
キートスショップスタッフ一同より（フールバージョンはこちら）